肥胖的防治应强调以营养、行为治疗为主，在合理营养的同时应坚持体力劳动和运动锻炼。饮食控制和运动疗法是目前治疗肥胖最有效的方法。肥胖治疗的长期目标是BMI维持在＜23kg/m2。
 1．膳食指导 ①控制总热能摄入量。一般成人每天摄入热能控制在1000kcal左右，最低不应底低于800kcal，否则会影响正常活动，甚至会对机体造成损害。 ②控制三大产能营养素的生热比，即蛋白质占总热能的25%，脂肪占热能的10%，碳水化合物占总热能的65%。 ③在选择食物种类上，应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物，一日三餐食物总摄入量应控制在500g以内。 ④为达到减肥的目的，应改掉不良饮食习惯，如暴饮暴食、吃零食、偏食等。 2．运动指导 长期低强度体力活动（如散步）与高强度体育活动一样有效。低强度活动如散步、骑自行车等人们很容易坚持，常是肥胖患者首选的运动疗法，但也有贵在坚持的问题。减肥活动量可按4km/h的速度步行10min的活动量为1个千步当量来计算，要求每天进行3个千步当量，每周至少15个千步当量，可一周累计，不一定每天都达到3个千步当量。运动疗法需与膳食疗法并用才会取得更有效的减肥效果。  3．治疗指导 ①减肥药：减肥药物通过抑制进食，抑制脂肪合成与吸收，促进能量代谢的调节等环节发挥作用。如抑制食欲药物安非泼拉酮，胰脂肪酶抑制剂，促进代谢药物双胍类降糖药，甲状腺素制剂，利尿剂和泻药等。 ②非药物疗法：中医方法中的针刺疗法、耳穴贴压法、艾灸疗法、推拿按摩法等方法用于治疗单纯性肥胖有一定疗效。 ③外科手术疗法：仅适用于严重的病态性肥胖患者，如胃肠外科手术，局部脂肪切除术等，但都需要饮食控制。 (责任编辑：tangjiaqi) |
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