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中医学对睡眠障碍的认识

时间:2017-09-08 21:45来源:众人健康管理网 作者:雪莲花 点击:
中医有关睡眠障碍主要有4种理论:阴阳消长论、营卫循行论、心主神明论、脑主神明论。虽然临床上有脑主神明和心主神明的争论,但很多医家在承认心脑共主神明的同时,往往依据临
  中医有关睡眠障碍主要有4种理论:阴阳消长论、营卫循行论、心主神明论、脑主神明论。虽然临床上有“脑主神明”和“心主神明”的争论,但很多医家在承认心脑共主神明的同时,往往依据临床各有所侧重,现代关于睡眠障碍机理的中医论述都基于此。
  中医睡眠学说概括阴阳睡眠学说、卫气运行睡眠学说和神主睡眠学说。以阴阳睡眠学说为总纲领,揭示了睡眠和觉醒的基本原理;卫气运行睡眠学说是阴阳学说的具体化,提示了睡眠的运动本质;而神主睡眠学说突出了中医的整体睡眠观,揭示了睡眠是人体整体的生命活动形式。人的情志活动是大脑对客观事物的反映,这种反映是属心、脑神经活动的范围。且肝主疏泄,调节精神情场,所以心、脑、肝与睡眠关系密切。
  中医学关于睡眠障碍的辩证论治颇为丰富,近年来不少医者从临床实际出发,探求其发生的机理,提出了一些新的辩证思路。
  (1)从五脏论治。有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝,涉及五脏,统顾五脏褓病症。提倡“五脏皆有不寐”的整体观,从肝论治、兼顾他脏、辩证加减的主治体系,并由此分脏制定了失眠症证治方案。
  (2)从精神情志论治。精神情志与不寐关系密切,由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型,分别选用清热泻火、疏肝降逆法,滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之,取得良好效果。
  (3)从昼夜节律诊治。人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动,失眠则是这咱正常睡眠-觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律,提出“因时制宜”的治疗失眠。
  (4)从心肾相交论治。所有的失眠都是“火不归根”引起的,所有的治疗方案,最终都需要回到“引火归根、心肾相交“的问题上来,并将失眠分为5型:肝气郁型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型和痰湿阻滞型。
  (5)从肝脾论治。导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关,中医治疗失眠的理法方药的选择,应在辩证论治的基础上,注重调理肝脾。
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