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原发性高血压的身体活动指导

时间:2017-09-11 20:42来源:众人健康管理网 作者:雪莲花 点击:
原发性高血压通常伴有外周血管的阻力增加,同时造成心脏负荷增加。运动具有舒张外周血管和改善心脏功能的作用。肥胖的高血压患者的主要治疗措施之一是管理体重,身体活动是体
  原发性高血压通常伴有外周血管的阻力增加,同时造成心脏负荷增加。运动具有舒张外周血管和改善心脏功能的作用。肥胖的高血压患者的主要治疗措施之一是管理体重,身体活动是体重控制的必要手段。身体活动有助于改善高血压患者的血脂和血压水平,提高生活质量。运动对正常人和Ⅰ期高血压患者具有明确的疗效。

(1)目标

  提高心肺和代谢系统功能;稳定血压;控制体重;预防并发症及缓解精神压力等。

(2)形式

  以大肌内群参与的有氧耐力运动为主。提倡高血压患者进行有氧、中低强度、持续10min以上的活动。肌肉力量练习仅限于病情较轻和运动伤害风险较低者。此外推荐中、低负荷的大肌肉群运动。
  太极拳、瑜珈等运动,强调运动、意念和心态调整相结合,也是适合原发性高血压患者的运动形式。功能性锻炼和体育娱乐活动,应结合生活和工作环境实施。

(3)活动量

  高血压患者如没有运动禁忌,运动能力也没有特殊限制,其目标活动量可参考一般健康人的推荐量。发生运动伤害风险较高的患者,则应根据个人健康和体质来确定。高血压患者的身体活动一般应达到中等强度,即50%-70%最大心率。

(4)运动处方

  高血压患者由于心血管病并发症造成运动能力受损时,应根据具体情况制定相应的运动处方。针对高血压患者脏器损害和用药等情况的变化,处方中需要采取相应的措施保证身体活动的安全。
  高血压患者的锻炼计划和运动处方应以日常习惯性活动量作为基础,逐渐增加到设定的身体活动量目标,并根据患者的运动反应和病情变化,对目标和计划作出必要的调整。

(5)注意事项

  高血压患者的病情不同,发生运动意外伤害的风险也不同,应采取不同医学监督和风险控制措施。其中首要关注的问题是防止心脑血管意外的发生。
  ①β受体阻断剂影响运动中的心率反应,采用RPE量表把握运动强度更可靠。
  ②β受体阻断剂和利尿齐影响水代谢和体温调节,湿热天气和运动中出汗多时,应注意监测,及时补充水分。
  ③α2受体阻断剂、钙通道拮抗剂和血管舒张药物,可诱发运动后低血压,因此需延长运动后的放松过程,并逐渐降低运动强度。
  ④利尿剂可诱发低钾,使发生心律失常的风险增加,应酌情适量补钾。
  ⑤病情较重者的医学监督中,血压上限为收缩压220mmHg,舒张压105mmHg。接近或超过上限时,应当停止运动。
  ⑥抗阻力训练时应采用合理的呼吸模式,避免憋气,特别是在用力时应避免憋气。
  ⑦耐力运动作为治疗方案的一部分时,要注意运动与降压药物的协同作用。为预防低血压,必要时应酌减用药剂量。
  ⑧运动只是高血压治疗的一部分,必须同时注意饮食、限盐、限酒、减肥等,才能获得更好的效果。
(责任编辑:admin)
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